大夏年会现场,戴楠、莫雷蒂同样低着头沉思。
不少人看向了戴楠。
毕竟除了许秋,戴楠应该是最了解颈七互换术的人。
然而出乎众人意料的是,戴楠也摇了摇头,道:“我也只知其然不知其所以然……许秋觉得还要做淋巴修复,那便做下来了。
“至于具体原因,我没时间探究,也不一定能探究明白。”
自颈七互换术开创以来,她就忙于各种事务。
一个月的时间,足足瘦了将近十斤。
哪还有功夫管手术本身的细节。
况且,她信任许秋,对这些步骤没有过任何怀疑,自然也不会想到去验证。
“等许秋讲解。”
戴楠说道。
许秋既然已经做好应对的打算,那就不会浅尝辄止。
果然。
这时候,许秋的声音再次响起:“事实上,神经外科很多手术,都不会考虑淋巴修复,唯独颈七互换术必须做,这其中有多重原因。
“先,是神经截断程度——普通神经缝合是原位对接,淋巴管自然重建;而颈七互换是整段神经异位移植,淋巴管完全离断。这就像把一截水管两头砍断后硬接到新位置,不主动接水管肯定漏水。”
接着,许秋举出了几个例子。
比如常规的神经修复,如断指再植神经吻合,做的是神经原位对接,外膜淋巴管可自吻合再生。
因为吻合口间距小于5,损伤很小。
而其他神经移植术,如腓肠神经移植修复缺损,通常移植段很短,小于十厘米,淋巴管完全可以通过受体床渗透代偿。
比如肌肉淋巴网作为代偿。
但,颈七互换术却截然不同!
颈七神经从健侧颈根部切断,需跨越颈部中线移植至患侧,全程穿越脂肪垫、筋膜屏障等,原有淋巴引流网络被物理性隔离。
它是神经长距离的异位移植,完全脱离了原有的淋巴流域。
此时,任何代偿路径都无法挥作用了。
“而且,长距离的跨越移植,也意味着再生时间很长!
“一般的颈七神经再生,需要跨越三十厘米左右才能到达手部肌肉,平均下来可能需要数个月时间。
“这么长的时间窗,足以淋巴缺损引连锁反应。
“最初是水肿,而后是缺血,随后是纤维化,最后则是卡压、神经麻痹,乃至于坏死!